{"id":412,"date":"2024-10-14T08:27:00","date_gmt":"2024-10-14T06:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gruposimec.biz\/blog\/?p=412"},"modified":"2024-09-05T21:38:02","modified_gmt":"2024-09-05T19:38:02","slug":"la-mortal-ameba-comecerebros-esta-aumentando-su-presencia-por-culpa-del-cambio-climatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gruposimec.biz\/blog\/la-mortal-ameba-comecerebros-esta-aumentando-su-presencia-por-culpa-del-cambio-climatico\/","title":{"rendered":"La mortal ameba comecerebros est\u00e1 aumentando su presencia por culpa del cambio clim\u00e1tico"},"content":{"rendered":"\n
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La ameba ‘Naegleria fowleri’ o ameba comecerebros es un pat\u00f3geno oportunista. Cuando infecta a los seres humanos, a menudo mediante agua dulce que ha entrado por la nariz, provoca inflamaci\u00f3n cerebral que causa dolores de cabeza, v\u00f3mitos y, si no se trata, coma y muerte.<\/p>\n\n\n

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Un chico de 14 a\u00f1os<\/a> que nadaba en un estanque en un d\u00eda de sofocante calor de la India. Una ni\u00f1a de 13 a\u00f1os<\/a> que se ba\u00f1\u00f3 en una piscina durante una excursi\u00f3n escolar, y una ni\u00f1a de cinco a\u00f1os<\/a> que se dio un chapuz\u00f3n en un r\u00edo cerca de su casa. Los tres ni\u00f1os viv\u00edan en distintas partes del estado de Kerala, en el sur de la India. Sin embargo, tienen algo en com\u00fan: todos sucumbieron a una infecci\u00f3n cerebral, la meningoencefalitis amebiana primaria (MAP), causada por un peque\u00f1o organismo que se encuentra en aguas dulces c\u00e1lidas y piscinas mal mantenidas. Alrededor de una docena m\u00e1s de personas ha estado recibiendo tratamiento en la India, y por el momento una de ellos, un hombre de 27 a\u00f1os, tambi\u00e9n ha fallecido<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn los \u00faltimos tres meses, Kerala ha registrado 15 casos de MAP, a diferencia de a\u00f1os anteriores, en los que se registraba aproximadamente un caso al a\u00f1o\u201d, afirma Aravind Reghukumar, jefe del departamento de enfermedades infecciosas del Colegio M\u00e9dico Gubernamental de Kerala<\/a> y miembro de la junta m\u00e9dica estatal, que trata a los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Aunque poco frecuente, la MAP es una infecci\u00f3n mortal presente en todo el mundo. Est\u00e1 causada por Naegleria fowleri<\/em><\/a>, tambi\u00e9n conocida como la \u201cameba comecerebros<\/a>\u201d, ya que infecta el cerebro y destruye el tejido cerebral. Hasta ahora, al menos 39 pa\u00edses<\/a> han notificado infecciones de este tipo, y la tasa de infecciones aumenta un 4,5% cada a\u00f1o<\/a>. S\u00f3lo en Pakist\u00e1n se registran 20 muertes al a\u00f1o<\/a> por esta enfermedad, y en 2024 se han notificado infecciones en India, Pakist\u00e1n e Israel. Tambi\u00e9n se ha detectado N. fowleri<\/em> en un popular lugar de ba\u00f1o de agua dulce de Australia Occidental<\/a> y en aguas termales del Parque Nacional Grand Teton de Estados Unidos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), la mayor\u00eda de los casos mundiales de exposici\u00f3n (85%)<\/a> se han notificado durante estaciones c\u00e1lidas, calurosas o estivales. Varios <\/a>estudios<\/a> tambi\u00e9n han observado que los cambios en la temperatura y el clima pueden impulsar a\u00fan m\u00e1s el aumento mundial de la incidencia de la MAP. Un estudio publicado en mayo del a\u00f1o pasado<\/a> descubri\u00f3 que las infecciones por MAP est\u00e1n aumentando en el norte de EE. UU. \u201cN. fowleri<\/em> se est\u00e1 expandiendo hacia el norte debido al cambio clim\u00e1tico, lo que supone una mayor amenaza para la salud humana en nuevas regiones donde a\u00fan no se ha documentado la presencia de MAP\u201d, se\u00f1alaba el estudio.<\/p>\n\n\n\n

Yun Shen<\/a>, profesora adjunta de Ingenier\u00eda Qu\u00edmica y Medioambiental en la Universidad de California, considera la PAM como \u201cuna amenaza m\u00e9dica potencial emergente en todo el mundo\u201d. Explica que, si bien es probable que las temperaturas m\u00e1s c\u00e1lidas faciliten la supervivencia y el crecimiento de N. fowleri<\/em>, el riesgo de exposici\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00eda aumentar a medida que las personas se entregan m\u00e1s a actividades recreativas en el agua cuando hace m\u00e1s calor.<\/p>\n\n\n\n

Shen investiga los pat\u00f3genos en el agua potable y los sistemas de reutilizaci\u00f3n del agua y afirma: \u201cEl cambio clim\u00e1tico puede provocar la ampliaci\u00f3n del \u00e1rea de distribuci\u00f3n del h\u00e1bitat de esta ameba. Por tanto, puede sobrevivir en masas de agua dulce m\u00e1s c\u00e1lidas incluso en regiones que antes se consideraban demasiado fr\u00edas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

(Relacionado: Una rara enfermedad que hace tambalear a gatos y pumas se extiende por el mundo<\/em><\/a>)<\/p>\n\n\n\n

\u00bfD\u00f3nde se encuentran las amebas come cerebros?<\/h2>\n\n\n\n

La N. fowleri<\/em> se encuentra en agua dulce c\u00e1lida no tratada, en el suelo y en el polvo, dice Karen Towne<\/a>, profesora cl\u00ednica asociada de enfermer\u00eda en la Universidad de Mount Union en Estados Unidos y coautora de un estudio de 2023<\/a> sobre c\u00f3mo la ameba plantea \u201cuna nueva preocupaci\u00f3n para los climas del norte\u201d. A\u00f1ade que, hasta ahora, las infecciones por MAP se han producido normalmente en casos relacionados con nadar, salpicar y sumergir la cabeza en lagos de agua dulce, estanques, aguas termales y embalses. Mientras tanto, otras v\u00edas de transmisi\u00f3n menos comunes han incluido el agua caliente de mangueras, un tobog\u00e1n de agua en el c\u00e9sped, el uso de fuentes con agua estancada y la exposici\u00f3n de la membrana nasal al agua del grifo de sistemas de pozos privados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEpidemiol\u00f3gicamente, la mayor\u00eda de los casos se han producido en ni\u00f1os sanos y adultos j\u00f3venes (m\u00e1s varones que mujeres) que han tenido contacto reciente con agua dulce no tratada\u201d, ha afirmado Towne a National Geographic<\/em> en una entrevista por correo electr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan Barbara Polivka<\/a>, decana asociada de investigaci\u00f3n de la Escuela de Enfermer\u00eda de la Universidad de Kansas (Estados Unidos) y coautora del estudio junto con Towne, N. fowleri<\/em> entra en la nariz a trav\u00e9s del agua contaminada, atraviesa la membrana nasal y sigue el nervio olfativo hasta el cerebro, donde se incuba durante una media de cinco d\u00edas. \u201cLa MAP comienza con una r\u00e1pida aparici\u00f3n de cefalea frontal intensa, fiebre, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, que empeoran hasta provocar rigidez de nuca, alteraci\u00f3n del estado mental, alucinaciones, coma y muerte\u201d, dice Polivka.<\/p>\n\n\n\n

Una vez que entra en el organismo, N. fowleri<\/em> puede tener \u201cefectos delet\u00e9reos\u201d en el cerebro humano a trav\u00e9s de una serie de mecanismos, desde alimentarse directamente de las c\u00e9lulas cerebrales hasta segregar indirectamente sustancias nocivas que pueden causar da\u00f1os celulares, afirma Leigha Stahl<\/a>, microbi\u00f3loga de la Universidad de Alabama. \u201cAdem\u00e1s de causar da\u00f1os directos, la presencia de N. fowleri <\/em>en el cerebro crea una respuesta inmunitaria que provoca una inflamaci\u00f3n cerebral que puede conducir a la muerte\u201d, afirma Stahl, autora de un estudio <\/a>sobre el efecto de la temperatura en el pat\u00f3geno.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los CDC, la MAP tiene una alta tasa de letalidad, y m\u00e1s del 97% de las personas con la enfermedad han muerto a causa de la infecci\u00f3n. En EE. UU., s\u00f3lo cuatro de las 152 personas infectadas hasta ahora han sobrevivido. Seg\u00fan los investigadores, esto se debe a lo dif\u00edcil que es detectar la enfermedad. Por lo general, el par\u00e1sito se detecta a t\u00edtulo p\u00f3stumo y, seg\u00fan el m\u00e9dico indio Reghukumar, \u201cs\u00f3lo alrededor del 30% de los casos de MAP llegan a diagnosticarse en India\u201d, mientras que el 70% permanecen sin detectar.<\/p>\n\n\n\n

(Relacionado: La contaminaci\u00f3n del agua constituye una crisis mundial creciente. Esto es lo que hay que saber<\/em><\/a>)<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan un estudio realizado en 2020<\/a>, la tasa de detecci\u00f3n tambi\u00e9n sigue siendo baja en los pa\u00edses que carecen de un sistema de vigilancia de la MAP o de pruebas de diagn\u00f3stico disponibles. Otro reto importante para detectar la infecci\u00f3n, dice Stahl, son los diagn\u00f3sticos err\u00f3neos, ya que los s\u00edntomas de la enfermedad se parecen a los de otras enfermedades como la gripe y la meningitis bacteriana. \u201cLa MAP es una enfermedad relativamente rara, por lo que no es probable que sea lo primero que busque la gente, lo que tambi\u00e9n puede retrasar los diagn\u00f3sticos\u201d, afirma.<\/p>\n\n\n\n

Jacob Lorenzo Morales<\/a>, catedr\u00e1tico de parasitolog\u00eda y director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud P\u00fablica de Canarias, afirma que la MAP no se notifica y no es bien conocida entre los m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMe he visto involucrado [en casos] en pa\u00edses de bajos ingresos e incluso en mi pa\u00eds. Era muy dif\u00edcil, y a veces, casi imposible, conseguir miltefosina [conocida como un ‘medicamento milagroso<\/a>‘ para las infecciones por MAP] a tiempo. A veces, incluso ten\u00edamos que limitar las dosis, a la espera de que llegara m\u00e1s producto. Esto es muy preocupante\u201d, afirma Lorenzo Morales, que tambi\u00e9n es autor de un art\u00edculo de 2019<\/a> sobre N. fowleri<\/em>, en el que constata un aumento de la carga mundial de MAP y sugiere que es probable que el cambio clim\u00e1tico est\u00e9 aumentando la \u201cabundancia y el alcance\u201d de la ameba comecerebros.<\/p>\n\n\n\n

(Relacionado: El s\u00edndrome de Rett, una enfermedad rara e inesperad<\/em><\/a>)<\/p>\n\n\n\n

El papel del cambio clim\u00e1tico<\/h2>\n\n\n\n

National Geographic<\/em> ha hablado con ocho investigadores, todos coinciden en que el cambio clim\u00e1tico est\u00e1 alimentando la propagaci\u00f3n de N. fowleri<\/em> y las consiguientes infecciones por MAP. Seg\u00fan Jimmy Whitworth<\/a>, experto en enfermedades infecciosas de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido), la presencia de N. fowleri<\/em>, indicada por los casos registrados, se ha ido desplazando hacia el norte en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Lorenzo Morales afirma que N. fowleri<\/em> prospera en entornos acu\u00e1ticos con temperaturas que oscilan entre los 30\u00b0C y los 46\u00b0C. La combinaci\u00f3n de sequ\u00edas y lluvias torrenciales tambi\u00e9n crea el entorno de agua caliente perfecto para la ameba.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEstamos asistiendo a un aumento de enfermedades, que antes se consideraban tropicales, que se ‘trasladan’ a regiones y pa\u00edses fr\u00edos. El futuro es preocupante\u201d, afirma Lorenzo Morales.<\/p>\n\n\n\n

Un estudio pakistan\u00ed<\/a> publicado el a\u00f1o pasado se\u00f1ala que el empeoramiento de las olas de calor proporciona temperaturas adecuadas para N. fowleri<\/em>, que \u201cya es un problema creciente para el pa\u00eds\u201d. La naci\u00f3n del sur de Asia se ha enfrentado a varios brotes de este tipo en los \u00faltimos a\u00f1os, lo que se ha sumado a la carga sanitaria existente y ha hecho cruciales las medidas proactivas.<\/p>\n\n\n\n

Teniendo en cuenta el riesgo de mortalidad de los pacientes, expertos como Towne coinciden en que hacer frente a la MAP debe ser una importante prioridad cl\u00ednica y de salud p\u00fablica. Para acelerar el diagn\u00f3stico, los profesionales sanitarios deben recibir formaci\u00f3n sobre enfermedades relacionadas con el clima como la MAP.<\/p>\n\n\n\n

Ante la previsi\u00f3n de un aumento de la incidencia de casos de MAP, Charles Gerba<\/a>, profesor de virolog\u00eda de la Universidad de Arizona (Estados Unidos), sugiere que los ni\u00f1os eviten meter la cabeza bajo el agua o utilicen pinzas nasales al nadar. \u201cAdem\u00e1s, en cuanto al agua de grifo de mala calidad, hay que evitar salpicarse la nariz o utilizarla para limpiarse los senos nasales\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n

Aunque es dif\u00edcil de diagnosticar y tratar, el reciente repunte de casos de MAP en India tambi\u00e9n ha tra\u00eddo consigo una serie de esperanzas. Reghukumar cuenta que, en julio, un hombre de 27 a\u00f1os acudi\u00f3 al hospital con s\u00edntomas de MAP y antecedentes de contacto con un estanque verde y musgoso de la ciudad de Thiruvanthapuram. El hombre se hab\u00eda sometido a una operaci\u00f3n cerebral en el pasado, lo que aumentaba sus posibilidades de infecci\u00f3n y muerte tras exponerse a aguas infestadas de amebas. Pese a que falleci\u00f3 el 23 de julio, los m\u00e9dicos del hospital emprendieron una investigaci\u00f3n en su localidad, en busca de casos activos de infecciones por MAP. Identificaron otros seis y pudieron iniciar su tratamiento en una fase temprana de la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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