Algunas pautas para la prevención y control de Legionella en instalaciones con agua climatizada con o sin agitación constante
Aportamos gracias a nuestros colaboradores siguiente guía técnica de la prevención y control de Legionella es aplicable a:
- Sistemas de agua climatizada o con temperaturas similares a las climatizadas (≥ 24 ºC) y aerosolización.
- Con/sin agitación y con/sin recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire.
- Vasos de piscinas polivalente con este tipo de instalaciones, vasos de piscinas con dispositivos de juego, zonas de juegos de agua, setas, cortinas, cascadas, entre otras.
Está guía técnica para la Prevención y Control de la Legionella en sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire ha sido actualizada con los últimos cambios surgidos en el Real decreto 487/2022 pendiente de posibles modificaciones por parte del ministerio de sanidad.
Introducción
La Guía Técnica para la Prevención y Control de la Legionelosis en instalaciones de sistemas de agua climatizada con agitación constante es un documento que proporciona recomendaciones y requisitos para prevenir la proliferación de Legionella en sistemas de agua climatizada en los que el agua es mantenida en constante agitación, como en hoteles, edificios de oficinas y hospitales. La guía aborda temas como la evaluación de riesgos, la implementación de medidas de control, el monitoreo y el mantenimiento del sistema de agua, y proporciona recomendaciones para la gestión de la calidad del agua y la prevención de la legionelosis.
La Guía Técnica es un documento extenso que contiene detalles técnicos y específicos sobre la prevención y control de la legionelosis en sistemas de agua climatizada con agitación constante. Sin embargo, podemos decir que en general, la guía se enfoca en garantizar la seguridad de la salud pública a través de la implementación de medidas de control efectivas y la gestión adecuada de los sistemas de agua climatizada en instalaciones. Incluye información sobre los factores de riesgo, las técnicas de evaluación de riesgos, la selección y uso de productos químicos, la monitorización continua y las medidas de mantenimiento para garantizar una calidad adecuada del agua.
La guía también proporciona recomendaciones para la gestión de incendios y el manejo de la legionelosis en caso de un brote. Es importante seguir cuidadosamente las recomendaciones de la guía para prevenir la contaminación con Legionella y minimizar el riesgo de infección para los usuarios del sistema de agua climatizada.
Sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad.
El contenido de dicha guía técnica, trata sobre instalaciones públicas de ocio y relajación que utilizan agua mezclada con aire o a presión y cuya temperatura oscila entre 28 y 45ºC.
Estas instalaciones pueden estar ubicadas en viviendas particulares y están excluidas del Real Decreto 865/2003 de prevención y control de la legionelosis, aunque se recomienda que tengan un programa de mantenimiento adecuado.
Las instalaciones pueden tener o no recirculación y pueden ser de uso individual o colectivo, ubicadas en interiores o exteriores de edificios. Las instalaciones con recirculación de uso colectivo, como balnearios, centros de talasoterapia, spas urbanos, clubes de alterne, gimnasios, hoteles y cruceros, presentan un mayor riesgo de proliferación y dispersión de Legionella que las instalaciones de uso individual sin recirculación.
Evolución técnica
La tendencia es que este tipo de instalaciones se utilicen cada vez más. Progresivamente asistimos a la apertura de nuevas y más sofisticadas instalaciones destinadas al ocio, la relajación y las terapias con agua templada.
El tratamiento del agua en estas instalaciones se realiza con biocidas halogenados, pero se están introduciendo alternativas como la adición de iones plata/cobre, el uso de luz ultravioleta, ozonización, entre otros, para reducir las molestias que originan los biocidas halogenados en los usuarios.
Descripción
Según el tamaño, uso y condiciones de funcionamiento, estas instalaciones pueden presentar diferencias.
Según el tamaño, se consideran dos tipos de vaso:
- Bañeras, destinadas a un número reducido de usuarios simultáneamente.
- Piscinas, destinadas a un uso colectivo.
Según el uso, las instalaciones pueden ser:
- Terapéuticas (hidroterapia).
- Recreativas (hidromasaje).
Según las condiciones de funcionamiento:
- Sin reutilización del agua, el agua se desecha después de cada uso.
- Con reutilización del agua, el agua se recircula a través de un sistema de tratamiento siendo empleada para varios usos.
De acuerdo con estas clasificaciones, en principio podrían darse ocho tipos diferentes de instalaciones, pero en la práctica, los sistemas más comunes se describen a continuación al igual que la terminología específica para este tipo de instalaciones.
Bañeras de hidroterapia o “whirlpool”
Estas bañeras no reutilizan el agua y se llenan y vacían para cada usuario, por lo que no tienen sistemas de desinfección continuos. Las bañeras de hidroterapia varían en tamaño y se utilizan tanto para tratamientos terapéuticos localizados como para inmersiones de todo el cuerpo. Estas bañeras se pueden encontrar en hospitales, centros de rehabilitación, balnearios y otros centros de tratamiento.
Bañera de hidromasaje o “jacuzzi”
Normalmente trabajan sin reutilización del agua. Son bañeras de llenado y vaciado en las que el agua debe cambiarse para cada usuario, por lo que no disponen de sistemas de desinfección en continuo.
Son bañeras con inyección de aire o agua con fines recreativos e higiénicos ubicados en habitaciones de hoteles, o residencias privadas.
Piscinas de hidromasaje o “whirlpool spa”
Son instalaciones recreativas con reutilización del agua, que se filtra y trata con químicos para controlar la microbiología del agua. El agua se mantiene a una temperatura entre 30 y 42 º C, lo que acelera la pérdida de biocidas y favorece la multiplicación de microorganismos como la Legionella. Además, la turbulencia producida por el burbujeo genera aerosoles con posibles microorganismos que pueden ser inhalados por los usuarios y transeúntes cercanos.
La cantidad de agua por persona es mucho menor que en una piscina convencional, lo que aumenta la contaminación y la necesidad de una adecuada desinfección.
Si la desinfección no se realiza adecuadamente, pueden estar presentes bacterias patógenas, virus y protozoos. En algunas instalaciones se puede disponer de un sistema de mezcla de agua caliente y fría para permitir la desinfección por choque térmico a 70º C.
Criterios técnicos y protocolos de actuación
A estas instalaciones les será aplicada, en su caso, la normativa estatal y/o autonómica relativa a piscinas, baños públicos; balnearios, baños termales y establecimientos de talasoterapia, pero además los siguientes criterios técnicos y protocolos de actuación relacionados con la prevención de la legionelosis.
Fase de diseño
En esta, se proporcionan recomendaciones para la fase de diseño de instalaciones de agua destinada al consumo humano.
Se sugiere el diseño de sistemas de calentamiento de agua mediante mezcla de agua precalentada y agua fría, así como evitar la formación de zonas de estancamiento de agua. Además, se deben instalar válvulas de drenaje en todos los puntos bajos y asegurar que todos los equipos y aparatos sean fácilmente accesibles para el mantenimiento y la limpieza.
Esquema de una instalación de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire
La Guía técnica para control y prevención de Legionelosis en instalaciones de agua fría para consumo humano, describe en el apartado 4.1.1, las recomendaciones para los materiales que pueden ser útiles para este tipo de instalaciones.
Se requiere una boca de registro para la limpieza interior y una válvula de vaciado en depósitos, y se deben instalar sistemas de desinfección y depuración del agua para evitar la reutilización de agua contaminada. También se proporcionan recomendaciones específicas para piscinas, incluyendo el tiempo máximo de recirculación del agua.
Tiempo de recirculación según la capacidad (tabla 1)
| Capacidad (m3) | Tiempo máximo recomendado de recirculación |
| < 5 m3 | 30 minutos |
| 5 a 10 m3 | 2 horas |
| > 10 m3 | 4 horas |
Fase de instalación y montaje
Durante la fase de montaje se debe evitar la entrada de materiales extraños y que en la puesta en marcha se debe realizar una limpieza y desinfección rigurosa de la instalación. Se recomienda utilizar una solución de cloro en una concentración de 100 mg/l durante tres horas o 15 mg/l durante veinticuatro horas. Los elementos nuevos incorporados como recambio también deben ser desinfectados antes de su uso.
Fase de vida útil: Mantenimiento de la instalación
En este tipo de instalaciones se deberá tener en cuenta el mantenimiento higiénico sanitario de los sistemas de ACS y AFCH asociados, de forma que se coordinen las actuaciones y se unifiquen los registros de mantenimiento.
Las siguientes recomendaciones están dirigidas principalmente a equipos con reutilización del agua.
Criterios de funcionamiento
Indica que el número máximo de personas que pueden estar en una piscina debe calcularse en función de la superficie disponible, proporcionando a cada usuario al menos 0,75 a 1 metro cuadrado de superficie libre.
Se recomienda que se indique claramente el nivel máximo de ocupación en un lugar visible para los usuarios, y que se informe a los usuarios de la obligación de pasar por la ducha antes de entrar en la piscina. Para las piscinas recreativas con áreas de hidromasaje, se debe tener en cuenta la normativa aplicable al calcular el aforo.
La renovación de agua debe ser continua en función del número de usuarios tal como indica el Anexo 5 apartado b.1 del Real Decreto 865/03, o bien por su volumen, de acuerdo las siguientes tablas:
Renovación agua en función de la capacidad (tabla 2)
| Capacidad (m3) | Periodicidad renovación total |
| < 5 m3 | 2 veces por semana |
| 5 a 10 m3 | 2 veces al mes |
Para instalaciones de mayor capacidad, se considerará la siguiente tasa de renovación:
Renovación agua en función de la capacidad (tabla 3)
| Capacidad (m3) | Periodicidad renovación total |
| > 10 m3 | 5% de renovación diaria. |
Estas recomendaciones son orientativas y en todo caso estarán sujetas a la posible normativa sobre uso racional del agua vigente en cada Comunidad Autónoma. En situaciones de restricción de agua se maximizarán las medidas de higiene y desinfección del agua.
Revisión
En la revisión de una instalación se comprobará su correcto funcionamiento y su buen estado de conservación y limpieza.
La revisión general de funcionamiento de la instalación, incluyendo todos los elementos, así como los sistemas utilizados para el tratamiento de agua, se realizará con la siguiente periodicidad:
Periodicidad revisiones (tabla 4)
| Elemento | Periodicidad |
| Revisión general de la instalación: especialmente el estado de los diferentes elementos, tales como tuberías, grifos, duchas, filtros, boquillas de impulsión, etc. sustituyendo aquellos que hayan podido deteriorarse. | SEMESTRAL |
| Estado de conservación y limpieza de los depósitos auxiliares: debe comprobarse mediante inspección visual que no presentan suciedad general, corrosión, o incrustaciones. | MENSUAL |
| Filtros y otros equipos de tratamiento del agua: comprobar su correcto funcionamiento. | DIARIA |
| Abrir los grifos y duchas de instalaciones asociadas no utilizadas, dejando correr el agua unos minutos. | SEMANAL |
| Estado de conservación y limpieza del vaso: debe comprobarse mediante inspección visual que no presenta suciedad general, desperfectos o incrustaciones. | DIARIA |
| Equipos de desinfección del agua: comprobar su correcto funcionamiento. | DIARIA |
En general, se revisará el estado de conservación y limpieza, con el fin de detectar cualquier elemento que altere o pueda alterar el buen funcionamiento de la instalación.
Se revisará también la calidad físico-química y microbiológica del agua del sistema determinando los siguientes parámetros:
Parámetros de control de calidad del agua (tabla 5)
| Parámetro | Periodicidad | |
| Según guía técnica | Según nuevo Real Decreto 487/2022 | |
| Nivel de cloro o bromo residual libre u otro biocida autorizado | DOS VECES AL DIA | DIARIO |
| pH | DOS VECES AL DIA | DIARIO |
| Temperatura | DOS VECES AL DIA | DIARIO |
| Transparencia | DOS VECES AL DIA | DIARIO |
| Turbidez | MÍNIMA SEMANAL | DIARIO |
| Legionella sp | MINIMA SEMESTRAL | MENSUAL |
| Aerobios (nuevo parámetro) | MENSUAL | |
Además de los controles anteriormente indicados, se deberán, asimismo, tener en consideración las normativas estatal y autonómicas aplicables, que fijan valores máximos permisibles para los siguientes parámetros:
Parámetros microbiológicos:
- Recuento de aerobios totales, Coliformes totales, Coliformes fecales, E. Coli
- Pseudomonas aeruginosas, Estafilococo aureus, etc.
Parámetros físico-químicos:
- Conductividad, Oxidabilidad, etc.
Parámetros químicos:
- Amoniaco, hierro, cobre, nitratos, etc.
Se incluirán, si fueran necesarios, otros parámetros que se consideren útiles en la determinación de la calidad del agua o de la efectividad del programa de tratamiento del agua.
Protocolo de toma de muestra
El punto de toma de muestra en la instalación es un elemento clave para asegurar la representatividad de la muestra.
Toma de muestras (tabla 6)
| Parámetro | Periodicidad |
| Nivel de cloro | La muestra debe ser representativa de la concentración de biocida en el circuito. La toma se realizará a una distancia y profundidad de 40-50 cm respecto al borde del vaso. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua. |
| Bromo total | La muestra debe ser representativa de la concentración de biocida en el circuito. La toma se realizará a una distancia y profundidad de 40-50 cm respecto al borde del vaso. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua. |
| Otro biocida | La muestra debe ser representativa de la concentración de biocida en el circuito. La toma se realizará a una distancia y profundidad de 40-50 cm respecto al borde del vaso. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua. |
| pH | Se medirá en el mismo punto que el utilizado para el análisis de biocida. |
| Temperatura | Directamente en el vaso. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua. |
| Turbidez | Directamente en el vaso aproximadamente 4 horas después de máxima afluencia. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua. |
| Legionella sp | Las muestras deberán recogerse en envases estériles, a los que se añadirá el neutralizante adecuado al biocida utilizado, directamente del vaso o en puntos significativos del circuito. El volumen total de muestra recogida deberá ser al menos de 1 litro. Recoger posibles restos de suciedad e incrustaciones de las paredes del vaso mediante una torunda estéril que se añadirá al mismo envase de recogida. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre o biocida utilizado y anotar en los datos de toma de muestra. El punto de toma de muestras estará alejado del aporte de agua.Normas de transporte: Para las muestras ambientales (agua), tal y como especifica el punto 2.2.62.1.5 del Acuerdo Europeo de Transporte Internacional de Mercancías Peligrosas por Carretera (ADR), las materias que no es probable causen enfermedades en seres humanos o animales no están sujetos a estas disposicionesSi bien es cierto que Legionella pneumophila puede causar patología en el ser humano por inhalación de aerosoles, es prácticamente imposible que estos se produzcan durante el transporte. No obstante, los recipientes serán los adecuados para evitar su rotura y serán estancos, deberán estar contenidos en un paquete externo que los proteja de agresiones externas. |
| Para todos los parámetros, las muestras deberán llegar al laboratorio lo antes posible, manteniéndose a temperatura ambiente y evitando temperaturas extremas. Se tendrá en cuenta la norma UNE-EN-ISO 5667-3 de octubre de 1996. “Guía para la conservación y la manipulación de muestras”. | |
Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones son generales y que el punto de toma de muestras dependerá en muchos casos del diseño, de las características de la instalación y otros factores que se determinarán en función de la evaluación del riesgo.
Limpieza y programa de desinfección
Aspectos generales:
1. Antes de su puesta y funcionamiento por primera vez, se debe de realizar una limpieza y desinfección, de forma que el desinfectante llegue a todo el sistema.
2. Los elementos nuevos deben desinfectarse antes de su puesta en servicio, con biocida autorizado a tal fin, posteriormente se procederá a su aclarado.
3. Diariamente, para hacer llegar el agua con el desinfectante a todos los elementos del sistema, se pondrá en funcionamiento el sistema de circulación, en caso de existir, al menos 10 minutos antes de la apertura del vaso o del uso de la instalación.
4. Bañeras o vasos sin recirculación. Son bañeras de llenado y vaciado. El agua debe cambiarse para cada usuario, de forma que se llena el vaso antes del baño y se vacía al finalizar éste. Pueden ser consideradas puntos terminales de una instalación de agua sanitaria.
a) Después de cada uso se procederá al vaciado y limpieza de las paredes y fondo de la bañera. Diariamente al finalizar la jornada se procederá al vaciado, limpieza, cepillado y desinfección de las paredes y el fondo del vaso.
b) Mensualmente se revisarán los elementos de la bañera y difusores.
c) Semestralmente se procederá a desmontar, limpiar y desinfectar los difusores del vaso conforme al procedimiento establecido en el anexo IV para los puntos terminales.
Vasos con recirculación:
a) Se realizarán las renovaciones parciales o totales de agua necesarias para el mantenimiento de los criterios de calidad del agua.
b) Mensualmente se revisarán los elementos de los vasos, especialmente los conductos y los filtros.
c) En todo momento se debe mantener en el agua un nivel adecuado de desinfectante residual.
d) Semestralmente, como mínimo, se procederá a desmontar, limpiar y desinfectar toda la instalación (los difusores del vaso, las boquillas de impulsión, los grifos, las duchas,…) y se sustituirán los elementos que presenten anomalías por fenómenos de corrosiones, incrustaciones u otros.
e) Se realizará una desinfección más intensa al finalizar el uso diario de la instalación, manteniendo un nivel de desinfectante y un tiempo de recirculación adecuado.
Procedimiento de limpieza y desinfección en instalaciones con recirculación del agua.
El procedimiento a seguir será:
1. Acciones previas.
a) Informar de forma evidente sobre la prohibición del uso y acceso a la instalación por los usuarios.
b) En caso de vasos climatizados, desconectar el sistema de calentamiento del agua con antelación suficiente que permita iniciar el tratamiento con el agua a temperatura ambiente o siempre inferior a 30 ºC.
c) Desconectar los sistemas de tratamiento del agua (dosificadores de desinfectante, regulador de pH, etc.).
d) Valorar la necesidad de utilizar biodispersante en el tratamiento de limpieza de la instalación, y debería adicionarse previo al vaciado del vaso o los depósitos, recirculando el agua y siguiendo las instrucciones del fabricante.
e) Vaciar el agua del vaso y del depósito.
Limpieza.
a) Limpiar a fondo las paredes de los vasos y depósito, eliminando incrustaciones y realizando las reparaciones necesarias.
b) Limpiar y desinfectar los filtros de las bombas.
c) Desmontar las boquillas de los difusores, chorros, duchas, etc. y limpiarlas a fondo eliminando las incrustaciones y adherencias sumergiéndose una vez limpias en desinfectante, durante un tiempo establecido para él, o mediante pulverización con desinfectante como método alternativo excepcional, y finalmente aclarado posterior con abundante agua de aporte.
d) Llenar el vaso o el depósito con la cantidad de agua estimada para realizar la desinfección.
Desinfección.
a) Calcular la dosis de desinfectante necesaria en función del volumen de agua a tratar y añadir el desinfectante.
b) Asegurarse que todos los difusores, duchas, chorros, bombas, filtros, etc. del circuito estén en funcionamiento.
c) Controlar el nivel de biocida y pH (si la efectividad del biocida depende del pH) y realizar este control al menos cada hora.
d) Finalizado el tiempo de contacto, neutralizar la cantidad de biocida.
e) Vaciar los vasos, depósitos, circuitos, filtros, etc. y aclarar las paredes.
Acciones posteriores
a) Montar nuevamente las boquillas y aclarar con agua de aporte.
b) Volver a llenar con agua de aporte y restablecer las condiciones de uso normales.
c) Realizar un lavado y enjuague de los filtros.
d) Conectar los sistemas de calentamiento, en su caso, y de tratamiento del agua.
e) Neutralizar el biocida.
f) Permitir el uso de la instalación una vez comprobados los niveles de calidad del agua y el correcto funcionamiento de la instalación.
g) Antes de su puesta en servicio y al final de la jornada en la que se ha realizado la limpieza y desinfección de la totalidad de la instalación, se debería hacer una revisión y mantener en recirculación con todos sus elementos en funcionamiento durante aproximadamente una hora.
Criterios de valoración de resultados
En la siguiente tabla se relacionan los distintos parámetros a medir con su valor de referencia y las actuaciones correctoras que puedan adoptarse en caso de desviación de los mismos.
Acciones correctoras en función de los parámetros (tabla 8)
| Parámetro | Valor de referencia | Actuación correctora en caso de incumplimiento | |
| Nivel de desinfectante en el vaso | Cloro | Mínimo 2 mg/l. Máximo 5 mg/l. | Revisar el sistema de dosificación. |
| Bromo | Mínimo 3 mg/l. Máximo 6 mg/l. | ||
| Otros | Según especificaciones del fabricante. | ||
| pH en el vaso | 7,2 – 7,8 (Según normativa y tipo de biocida). | Añadir ácido o base para ajustar el pH. | |
| Turbidez (En el vaso 4 horas después de máxima afluencia) | 0,5–2 NTU* | Mejorar el sistema de filtración. Purgar y diluir con agua de aporte. | |
| Legionella sp | Ausencia ** | Realizar limpieza y desinfección según protocolo en caso de brote y una nueva toma de muestras aproximadamente a los 15 días. | |
*El límite del Real Decreto es de 0,5 NTU, no obstante pueden alcanzarse niveles de turbidez ligeramente superiores, hasta un límite de 2.
**El límite inferior de detección del método de análisis debe ser igual o menor a 100 Ufc/L.
Resolución de problemas asociados
El principal problema en las instalaciones de piscinas y bañeras es el mantenimiento de los niveles de desinfectante en el agua debido a la alta temperatura y la densidad de ocupación. También se debe prestar atención a la contaminación de las masas filtrantes en los filtros y realizar una desinfección adecuada en caso de brote. Mantener el circuito de recirculación y desinfección en funcionamiento incluso cuando la instalación está cerrada al público puede ser útil en estos casos.
Descripción de registros asociados a las instalaciones
Estas instalaciones dispondrán de un Registro de Mantenimiento dónde se deberán indicar:
- Plano detallado de la instalación con la descripción de flujos de agua.
- Operaciones de mantenimiento realizadas incluyendo las inspecciones de las diferentes partes del sistema.
- Análisis de agua en el vaso realizados incluyendo registros de biocida diarios en aquellas instalaciones que los utilicen.
- Certificados de limpieza-desinfección.
- Resultado de la evaluación del riesgo.
Evaluación del riesgo de las instalaciones
Este apartado se enfoca en la evaluación del riesgo asociado a las instalaciones de agua y la prevención de la legionelosis.
Criterios para la evaluación del riesgo
La evaluación del riesgo debe realizarse al menos una vez al año y se basa en múltiples factores específicos relacionados con la ubicación, tipo de uso, estado, etc.
La evaluación comprende factores estructurales, de mantenimiento y de operación, y se utilizan tablas para determinar los factores de riesgo asociados a cada sistema, estableciendo un valor global ponderado para cada grupo de factores. El índice global permite la toma de decisiones sobre la necesidad y eficacia de aplicar acciones correctoras adicionales. Sin embargo, los requisitos legales deben cumplirse independientemente de los resultados de la evaluación de riesgo, y la evaluación también incluirá la identificación de los puntos idóneos para la toma de muestras y la valoración de la necesidad de tomar muestras del agua de aporte.
Las tablas siguientes 9, 10, 11 y 12 proporcionan criterios para determinar los factores de riesgo asociados a cada sistema y las posibles acciones correctoras a considerar.
Evaluación del riesgo estructural de la instalación (tabla 9)
| FACTORES DE RIESGO ESTRUCTURAL | BAJO | MEDIO | ALTO | ||
| FACTOR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | |
| Procedencia del Agua | Agua fría de consumo humano. | Captación propia tratada. | Controlar con la frecuencia indicada en el apartado 4.3.2. Revisar el correcto funcionamiento de los equipos de tratamiento. | Captación propia no tratada. | Instalar sistemas de desinfección o conectar a red publica de abastecimiento. |
| Zonas de Acumulación o Agua Estancada | No existen zonas de acumulación ni de agua estancada. | Existen depósitos, bombas de reserva, by- pass, etc. donde ocasionalmente puede haber agua estancada. | Establecer un programa de actuación de movimiento periódico que haga llegar biocida a todos los puntos. | Existen zonas de estancamiento sin justificación técnica. | Eliminar dichas zonas o tramos. |
| Materiales | Materiales metálicos, plásticos y fibra de vidrio que resistan la acción agresiva del agua y biocidas. | Hormigón, madera y materiales metálicos y plásticos no resistentes a las condiciones del agua de la instalación. | Sustituir tales materiales o recubrirlos con materiales adecuados. | Cuero, celulosa u otros materiales que favorezcan el desarrollo de bacterias. | Sustitución de materiales. |
| Sistemas de Filtración | Filtros adecuados, con condiciones de operación adecuadas (velocidad de filtración, caudal, etc.). | Filtros adecuados, con condiciones de operación no adecuadas. | Modificar el sistema de filtración para que sus condiciones de operación sean adecuadas. | No existen filtros o no son adecuados. | Considerar su instalación, sustitución o posible corrección. |
| Accesibilidad a la instalación en cuanto a limpieza y tratamiento. | Las instalaciones son accesibles. | Ciertas dificultades de acceso para limpieza, reparaciones o tratamiento. | Mejorar la accesibilidad o ampliación local. | Imposibilidad de acceso a alguna parte critica de la instalación para los fines señalados. | Realizar los cambios necesarios para conseguir buena accesibilidad. |
Evaluación del riesgo de mantenimiento de la instalación (tabla 10)
| FACTORES DE RIESGO MANTENIMIENTO | BAJO | MEDIO | ALTO | ||
| FACTOR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | |
| Parámetros fisico-químicos | Cumple las especificaciones de la tabla del apartado 4.3.5. Criterios de Valoración de Resultados. | No cumple algunas de las especificaciones de la tabla del apartado 4.3.5 Criterios de Valoración de Resultados, o el incumplimiento es puntual. | Repetir el ensayo. Adoptar acciones correctoras específicas según el parámetro. | No cumple ninguna de las especificaciones de la tabla del apartado 4.3.5. Criterios de Valoración de Resultados | Revisar el programa de tratamiento del agua y adoptar acciones correctoras específicas para cada parámetro. |
| Contaminación microbiológica | En los controles analíticos aparece: – Legionella sp ausencia. Otros parámetros microbiológicos por debajo de los valores establecidos en la normativa autonómica aplicable. | En los controles analíticos aparece: – Legionella sp ≤1000 Ufc/L. Otros parámetros microbiológicos por encima de los valores establecidos en la normativa autonómica aplicable. | Tratamiento de desinfección según protocolo para caso de brote. Revisar el sistema de desinfección del agua. | En los controles analíticos aparece: – Legionella sp >1000 Ufc/L. | Tratamiento de desinfección según protocolo para caso de brote. Revisar el sistema de desinfección del agua. |
| Estado higiénico de la instalación | La instalación se encuentra limpia y sin biocapa. | Se observa falta de limpieza y algún área de biocapa. | Realizar una limpieza detallada de la instalación. | Suciedad y biocapa claramente visibles y generalizados. | Limpieza a fondo y desinfección de choque. |
| Estado mecánico de la instalación | La instalación presenta buen estado de conservación. Sin corrosión ni incrustaciones. | Algunos elementos o zonas presentan corrosión y/o incrustaciones. | Sustituir o tratar los elementos o zonas con corrosión y/o incrustaciones. | Conservación en mal estado: corrosión y/o incrustaciones generalizadas. | Sustituir o tratar zonas y elementos afectados. Utilizar materiales más resistentes. |
| Estado del sistema de tratamiento y desinfección (filtros, dosificadores, etc.) | El sistema es adecuado y funciona correctamente. | El sistema es adecuado pero no funciona correctamente. | Revisar, reparar o sustituir el sistema. | El sistema no es adecuado. | Mejorarlo o sustituir las partes necesarias para hacerlo útil. |
Evaluación del riesgo operacional de la instalación (tabla 11)
| FACTORES DE RIESGO OPERACIÓN | BAJO | MEDIO | ALTO | ||
| FACTOR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | FACTOR | ACCIONES A CONSIDERAR | |
| Temperatura del agua del sistema | Obtención del agua de aporte por mezcla de agua calentada a más de 60 ºC con agua fría. | Sin precalentamiento a 60 ºC, manteniendo la temperatura dentro de los siguientes intervalos: 28 ºC – 35 ºC o 40 ºC – 45 ºC. | Instalar un sistema de precalentamiento por encima de 60 ºC. | Sin precalentamiento a 60 ºC y con temperatura de 36 ºC – 39 ºC. | Instalar un sistema de precalentamiento por encima de 60º C. Si este intervalo no corresponde a prescripción facultativa procurar evitarlo. |
| Tipo de pulverización | Nivel bajo de aerosolización. | Nivel importante de aerosolización con gotas grandes que caen por gravedad. | Ajustar acceso aire y/o inyección de agua para disminuir nivel de pulverización. | Nivel muy importante de aerosolización con gotas finas que son transportadas por el aire. | Ajustar acceso aire y/o inyección de agua para disminuir nivel de pulverización. |
| Nivel de ocupación | Ocupación baja. Por debajo del 50% del aforo máximo. | Ocupación media. Entre el 50% y el 75% del aforo máximo. | No aplicable. | Ocupación alta. Mayor del 75% del aforo máximo. | No aplicable. |
El índice global permite la visión conjunta de todos los factores y facilita la decisión sobre la necesidad y la eficacia de aplicar acciones correctoras adicionales. Se proporcionan acciones correctoras específicas en función del índice global, y se destaca la importancia del mantenimiento y la limpieza para prevenir la legionelosis.
Índice global (tabla 12)
| RIESGO ESTRUCTURAL | BAJO | MEDIO | ALTO |
| Procedencia del Agua | 0 | 8 | 16 |
| Zonas de Acumulación o Agua Estancada | 0 | 8 | 16 |
| Materiales | 0 | 6 | 12 |
| Sistemas de Filtración | 0 | 18 | 38 |
| Accesibilidad a la instalación en cuanto a limpieza y tratamiento | 10 | 20 | |
| TOTAL: Índice Estructural (IE) | 50 | 100 | |
| RIESGO DE MANTENIMIENTO | BAJO | MEDIO | ALTO |
| Parámetros fisicoquímicos | 0 | 8 | 16 |
| Contaminación microbiológica | 0 | 13 | 26 |
| Estado higiénico de la instalación | 0 | 11 | 22 |
| Estado mecánico de la instalación | 0 | 7 | 14 |
| Estado del sistema de tratamiento y desinfección (filtros, dosificadores, etc.) | 0 | 11 | 22 |
| TOTAL: Índice Mantenimiento (IM) | 50 | 100 | |
| RIESGO DE OPERACIÓN | BAJO | MEDIO | ALTO |
| Temperatura del agua del sistema | 0 | 16 | 32 |
| Tipo de pulverización | 0 | 18 | 36 |
| Nivel de ocupación | 0 | 16 | 32 |
| TOTAL: Índice Operación (IO) | 50 | 100 | |
Acciones correctora en función del índice global
INDICE GLOBAL< 60
Cumplir los requisitos del Real Decreto 865/2003 así como los especificados en el apartado 4.3 Fase de vida
útil: Mantenimiento de la instalación.
INDICE GLOBAL ≥ 60 ≤ 80
Se llevarán a cabo las acciones correctoras necesarias para disminuir el índice por debajo de 60.
Aumentar la frecuencia de revisión del sistema: Revisión trimestral.
Un ejemplo de posibles acciones se recoge en las tablas 10, 11 y 12.
INDICE GLOBAL > 80
Se tomarán medidas correctoras de forma inmediata que incluirán, en caso de ser necesario, la parada de la instalación hasta conseguir rebajar el índice.
Aumentar la frecuencia de limpieza y desinfección del sistema a periodicidad trimestral hasta rebajar el índice por debajo de 60.
El mantenimiento y la limpieza es una parte esencial para la prevención de la legionelosis en toda instalación.
Por este motivo el índice de mantenimiento considerado por separado debe ser siempre ≤ 50.
REGISTROS
Se debe identificar la instalación y el responsable de la misma.
En principio el certificado de limpieza y desinfección de la empresa autorizada sirve como registro de estas actividades, no obstante, recomendamos que se pueden registrar para mayor control en forma de tabla formando parte del libro de registro al que se añadirá el certificado.
